Compte-rendu de la répartition des gardes de la Regul-Lib-59 du 15/03/2007

Présence de Melle BOUGHRIET Nora, coordinatrice administrative de la Régulation Libérale (03.20.14.93.32).
Envoi par mail des documents nécessaires à la préparation de la répartition.

* Problème des paiements des gardes

• Avec URMEL : quelques gardes vues au cas par cas par Melle BOUGHRIET
• Avec la CPAM : travail de Melle BOUGHRIET sur les retours de CPAM

Entre collègues, quelques erreurs se sont glissées : arrangements entre les médecins concernés. En cas de litiges ou d’erreurs, seul le tableau de garde fera foi. Les informations du site sont mises à jour régulièrement.
Le tableau de gardes est faxé au SAMU par SECRETEL 2 fois par semaine (le lundi et le vendredi) pour mise à jour. Le médecin qui sera payé est celui dont le nom figure sur le tableau : 2 la semaine et 4 le week-end.
Le suivi du tableau et les appels des médecins sont assurés par SECRETEL ( 03 20 66 11 26). Les tâches administratives sont gérées par Melle BOUGHRIET.

* Décret du 22 décembre 2006
La garde du samedi débute à 12 heures !
La régulation doit fonctionner :

• Le lundi qui précède un jour férié
• Le vendredi et le samedi qui suivent un jour férié

Pour que ce décret soit applicable par arrêté préfectoral, il faut établir un avenant conventionnel ainsi qu’un cahier des charges au niveau départemental (ce dernier est en cours d’élaboration).
Ce point sera discuté entre nous lors de la prochaine répartition et ceci préalablement à sa mise en place.

* Contrat collaborateur libéral
A ce jour, huit médecins remplaçants figurent dans notre planning et sont jusqu’à présent rémunérés par l’intermédiaire d’un collègue installé. Le Conseil Départemental de l’Ordre des Médecins a accepté le principe de créer un statut spécifique : « simple collaborateur » qui permettra à ces médecins de percevoir directement leurs honoraires.
La signature de ce contrat sera effectuée ce soir avec une date effective au 1er mars 2007 pour les médecins concernés.

* Présentation de la nouvelle régulation
Projet RAMUR : portail régional avec mutualisation des moyens informatiques, super outil téléphonique, géo localisation, informatique importée….et nouvelle organisation de la salle de régulation avec un plateau commun Regul-Lib et Centre 15.
Les travaux sont organisés de septembre 2007  à mars 2008. 6 postes de Regul-Lib /04 PARM réponse. (Plan décrit en réunion).

• L’ensemble des MRLs insiste sur le problème d’insonorisation. Les médecins du travail et les ergonomes ont étudié ce point (plafond….) : tout est prévu.
• Demande de mixité PARM/Médecins Regul-Lib sur la même « marguerite » : une marguerite avec 4 MRLs et 2PARM et une autre avec 2 MRLs et 2 PARM.
• Changement de matériels informatiques : délais d’attente, amélioration au plus tard début 2008.

De septembre 2007 à avril 2008 : installation de la régulation hospitalière et libérale dans un bungalow chauffé sur le parking.

* Relations avec les PARM
Tout appel doit être régulé de fait. Dans la pratique, des exceptions peuvent être faites : certificats de décès, pharmacie de garde…après information du médecin régulateur par le PARM et mise sur la fiche du nom du médecin régulateur…voir avec le CM.

En cas de soucis relationnels avec les PARM, contacter Charles CHARANI ccharani001@lerss.fr

* Modification du mode de paiement
Les feuilles de vacations individuelles sont supprimées au profit de la création d’un cahier qui sera laissé sur place afin qu’à chaque vacation, les médecins présents le signent. C’est ce cahier qui déclenchera le paiement de la vacation. Adopté à l’unanimité.
La mise en place de ce nouveau protocole (en test) s’effectuera à compter du 1er avril 2007. Ce cahier sera déposé sur le bureau du MRL N°1 et devra être impérativement signé à chaque vacation (Attention : n’oubliez pas d’avoir votre tampon avec vous). Chaque lundi, le cahier sera ramassé et remplacé.

* Présence de la presse sur place
A plusieurs reprises, des personnes extérieures sont venues interroger les MRLs présents sans information préalable des responsables de la FAPS. Après une mise au point avec les responsables SAMU, un protocole est en cours de réalisation. « Toute intervention en régulation libérale doit être faite avec l’accord de la FAPS » ; notre indépendance est réaffirmée. Toute intervention étrangère doit être signalée !!!
A compter de ce jour, une information préalable des médecins sera effectuée pour prévenir du passage d’un « invité ». Toute autre personne doit être refusée. La Régulation Libérale et le Centre 15 sont des collaborateurs : il n’existe aucun lien de subordination.

* Projet de régulateur le samedi matin
L’assemblée rejette massivement ce projet et refuse l’extension des heures de présence. Est soulevé le problème de l’absence d’accessibilité par le médecin régulateur du dossier établi par le 15 alors que les PARM le peuvent !
Une demande officielle de possibilité de consultation de tous les dossiers par les médecins régulateurs sera envoyée sous 10 jours.

* Problème des messageries des effecteurs
Attitude cohérente et commune : laisser un message avec un délai de rappel et vérification du suivi de dossier. Les FIME sont peu efficaces. A cet effet, un relooking est en cours de réalisation.

* Formation continue
Le mercredi 04 avril 2007 à 20h00 à la Faculté Libre de Médecine de Lille (56 rue du Port, entrée rue Roland, au feu à gauche, entrée à 50 m).
« Gestion de l’appel pédiatrique en régulation libérale », soirée animée par le Pr Alain MARTINOT, les Docteurs Jean-François DIEPENDAELE et Antoine FILY : hyperthermie, diarrhée, vomissement, éruption, difficultés respiratoires, critères de gravité en fonction de l’âge….envoyer par mail vos idées.

* Formation théorique de nouveaux MRLs
Le samedi 02 et dimanche 03 juin 2007.
Merci de nous aider à recruter : ccharani001@lerss.fr

* Répartition des gardes
Il faut marquer les indisponibilités de manière plus précise afin d’éviter les problèmes.

Prochaine répartition des gardes : le mercredi 13 juin 2007 à 20h00

Séance levée : 23h00

Secrétaire de séance : Docteur TELLIEZ

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